Una de las primeras dificultades a la hora de presentar un "caso clínico" proviene de su propia especificidad: no se trata sólo de que no podamos referir más que fragmentos de la cura, "trozos escogidos", sino que además no podemos evitar seleccionarlos en función de lo que pretendemos mostrar: ni aquí, ni en ninguna otra ciencia, vamos a encontrar "hechos en bruto", "verdad objetiva". La realidad sobre la que trata una presentación clínica nunca podrá ser la realidad histórica del caso, ni reducirse a ello, ya que esta realidad sólo puede ser psíquica; más bien, habría que hablar de "realidad clínica", sabiendo que ésta, aun tendiendo inevitablemente a considerar esas otras realidades, siempre resultará reductora.